первый-второй-третий

Французская школа психосоматики полагает, что на любую травму человек может ответить:
1. Психически
2. Компартментально ( поведенчески )
3. Соматически

Проработка травмы происходит в предсознательном, где репрезентации только что произошедшей травмы связываются со старыми травмами.
Это 1-й, психический путь.
Травма всегда связана с восприятием. Если восприятие ( как правило, связанное с потерей ) на момент восприятия превышает способности психики по ее проработке, человек переживает травму. В случаях когда 1-й, психический путь перегружен, затоплен, выведен временно из строя,
срабатывают 2-й ( поведенческий ) и 3-й ( соматический ) пути.

Психосоматические ( п. с. ) пациенты относятся к группе пограничных личностей и по словам Андре Грина, являются самым выраженным и крайним ее полюсом. Такой пациент не обязательно заболевает, но если заболевает, то чаще всего соматическими болезнями ( а не неврозом, как невротик, и не депрессией, как большинство пограничных личностостей; хр. алкоголизм, наркомания, лудомания и прочие аддикции часто развиваются у пограничных личностей вторично, на фоне депрессии ).
П. с. пациент отличается от других конформностью, стереотипностью, однообразием, желанием быть хорошим, репрессией ( подавлением ) своих чувств, редкими и скудными сновидениями и фантазиями. Ни в его внешнем облике, ни в его поведении не проглядывает никакая безуминка.
Он мало чем отличается от других.
У некоторых из них отмечается гиперактивность, которую следует отличать от маниакального возбуждения хотя бы тем, что повышенное настроение, как и ускоренные движения и речь отсутствуют.

Каждый человек функционирует иррегулярно.
Обычно невротик, регрессируя, функционирует как пограничная личность, а прогрессируя, как гармоничная.
Пограничная личность часто в регрессе неотличима от психотической, у таких людей психотические срывы являются обычным явлением.
При благоприятных условиях пограничная личность может функционировать как невротическая. Важно в связи с этим различать уровни организации личности ( УОЛ ) и уровни функционирования личности ( УФЛ ).
Поскольку каждый из нас функционирует нерегулярно, то временами мы тоже функционируем как п.с. личность, становимся оператуарными.
Следует отметить, что не каждая п.с. личность является оператуарной.
Оператуарность это крайнее проявление психосоматического функционирования.
Когда мы становимся такими же, как все ( конформной биомассой, полуроботами, говорящими штампами типа "всё, что не делается, к лучшему", "так должно было быть", "мир прекрасен", "информация к размышлению", начинаем одеваться серо и малозаметно ), мы заболеваем тяжелыми соматическими заболеваниями.
Почему?
Потому, что стирание психической деятельности, а вместе с ней и креативности, исчезновение уникальности, нивелирование индивидуальных особенностей и черт характера говорит о том, что 1-й, психический путь выведен из строя и поэтому психика более не в состоянии защищать тело от всевозможных поражений.
Остаются поведенческий путь и соматический

Все ли соматические симптомы - "психосоматические"?
Принято различать соматизацию и конверсионные соматические симптомы.
Соматизация и конверсионные соматические симптомы это НЕ одно и то же.
Соматизация - плод 3-го, соматического пути, а конверсионные симптомы - 1-го, психического.
Конверсионные соматические симптомы разнообразны, уникальны, с безуминкой ( и не случайно, а потому, что они созданы психическим аппаратом - уникальным, сингулярным ). Механизм образования истерических конверсионных симптомов известен: появляется невыполнимое, запретное желание. Срабатывает защитный механизм ( невротический ) в виде вытеснения, благодаря которому невозможное, запретное желание попадает в бсз. При неудачном вытеснении остается симптом как компромиссное образование.
Если во время анализа удается найти бсз смысл этого симптома ( вытесненное желание ), от симптома можно избавиться.
Психаппарат создал симптом. Симптом - результат работы психаппарата, однако важно обратить внимание на то, что если при неудачном вытеснении остаются не психические ( в виде фобий, навязчивостей ), а соматические симптомы, то это говорит о том, что психический аппарат
( 1-й путь ) полностью не справился, поэтому был задействован и 3-й, соматический путь.

Соматические симптомы и болезни, наоборот, появляются из-за немощи психаппарата, вплоть до его полного выведения из строя.
Поэтому психосоматические пациенты так похожи друг на друга и нет в них даже намека на вычурность, неординарность, безумие.
Царит оператуарность и синдромность.
У пациентов наблюдаются одни и те же симптомы и синдромы.
И внешне они становятся похожими друг на друга, потому что душевная, психическая жизнь дремлет или отсутствует. Глаза - зеркало души - уже ничего не выражают, т.к. душа замерла и к ней нет доступа.
Есть лишь тело, но и оно уже перестало быть эротическим, а стало лишь местом боли и телесного страдания.
Душевные страдания переместились. Теперь вместо душевных переживаний, вместо душевной боли появилась телесная боль.

текст: Институт Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах ( фб )
ещё: Ψυχή
на фото Leo